*会員の別をチェックして下さい。（年会費）
個人会員（￥5.000）
家族会員（￥3.000）
学生会員（￥2.000 在学している個人の入会）
団体会員（￥10.000 クラブ等のグループ単位の入会）
法人会員（一口￥50.000 企業・法人単位の入会）
特別個人会員（一口￥20,000 以上）
特別法人会員（一口￥100,000 以上）
*ふりがな
*個人名／団体名／法人名
*連絡先 自宅 勤務先
*連絡先住所 *郵便番号
